【腸病毒】台灣今年首例！幼兒感染腸病毒死亡 認識腸病毒71型
台灣出現今年第一宗腸病毒死亡案例。台灣疾病管制署今天（22日）公布連續兩天到診所就醫，第三天症狀即急速惡化送醫不治。這名男童從發病到死亡只有不到3天，上個月因為反覆發燒和嘔吐，送住進加護病房，但因病情惡化，不幸死亡。
台灣疾管署副署長羅一鈞指出，腸病毒71型是各種腸病毒當中最容易引起幼兒死亡的病毒，主要是可能侵犯腦部，引起腦炎或引發心肌炎，導致心肺衰竭。本例重症小朋友也是因為併發心肺衰竭而死亡，所以71型流行期間，家長還是要特別注意防範。
到底甚麼是腸病毒71型？常見於小孩嗎？腸病毒71型（EV71）是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。EV71型感染常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。澳洲、中國内地、馬來西亞、新加坡、台灣等都曾出現爆發。
根據本港衞生署資料，EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒、食慾不振、疲倦或喉嚨痛等病徵。發燒後一至兩天，口腔可能會出現疼痛的水疱，這些水疱初時呈細小的紅點，然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外，手掌及腳掌，甚至臀部及／或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痺症癱瘓及心肌炎。
EV71型感染主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱和糞便，或觸摸受污染的物件而傳播。此病的傳播能力由病發初期開始，而病毒可以持續從體內經由糞便排放達數星期。潛伏期一般為3至5天。
現時並沒有藥物治療EV71型感染。一些紓緩徵狀的藥物能紓緩發燒及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於1個星期後通常會消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應立即求醫：
– 持續高燒
– 反覆嘔吐
– 持續昏睡
– 肌肉抽搐或肢體忽然無力
受感染的兒童應避免上學或參加集體活動（如派對、興趣班及游泳等），直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂後兩星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生。
現時香港並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。
一. 保持良好個人衞生
– 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前，進食及處理食物前，接觸水疱後，及如廁後。
– 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
– 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手。
– 用膳時要使用公筷和公匙，不要與人共享同一食物或飲料。
– 不要與他人共用毛巾或其他個人物品。
– 避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。
– 當身體不適時，不應上班或上學及應向醫生求診。
– 患者應避免處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。
二. 保持良好的環境衞生
– 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用1比99稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與99份清水混和）消毒，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
– 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，然後用1比49稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
– 當學校或院舍爆發手足口病期間，避免集體活動。此外，應減少人手調動，盡量安排同一組員工照顧同一組學生。
Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial
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